Atovaquon/Proguanil
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71,99 €
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Letzte inhaltliche Aktualisierung: 14. November 2025
Quellen: EMA Zulassungsdokumente, Fachinformation, Klinische Studien, Deutsche Fachgesellschaften
Was ist Atovaquon/Proguanil?
Atovaquon/Proguanil ist ein Kombinationspräparat, das zwei Wirkstoffe – Atovaquon und Proguanilhydrochlorid – enthält. Diese beiden Substanzen wirken synergistisch, um die Entwicklung des Malariaparasiten in verschiedenen Stadien seines Lebenszyklus zu unterbinden. Atovaquon greift die Atmungskette der Parasiten an, während Proguanil die Folsäure-Synthese hemmt, die für die DNA-Replikation der Parasiten unerlässlich ist. Das Medikament ist spezifisch entwickelt worden, um gegen Plasmodium falciparum, den gefährlichsten Malariaerreger, wirksam zu sein und wird sowohl zur Vorbeugung (Prophylaxe) als auch zur Behandlung von Malaria eingesetzt.
Therapeutische Indikationen
Atovaquon/Proguanil wird primär zur Bekämpfung von Malaria eingesetzt und ist besonders relevant für Reisende in Malariagebiete sowie zur Behandlung bestehender Infektionen:
- Malariaprophylaxe: Zur Vorbeugung von Plasmodium falciparum-Malaria bei Personen, die in Endemiegebiete reisen. Dies umfasst auch Regionen, in denen eine Resistenz gegenüber anderen Malariamedikamenten wie Chloroquin oder Sulfonamiden bekannt ist.
- Behandlung von akuter, unkomplizierter Plasmodium falciparum-Malaria: Bei Personen, die bereits mit dieser Form der Malaria infiziert sind. Es ist eine wichtige Option, besonders wenn andere Behandlungen nicht verfügbar oder unwirksam sind.
Wirkungsmechanismus
Der doppelte Wirkmechanismus von Atovaquon und Proguanil macht das Medikament besonders effektiv. Atovaquon wirkt als selektiver Inhibitor der zytoplasmatischen Atmungskette des Malariaparasiten (insbesondere des Cytochrom-bc1-Komplexes), was zu einem Zusammenbruch der mitochondrialen Funktion und damit zum Energietod des Parasiten führt. Proguanil wird im Körper zu Cycloguanil metabolisiert, welches ein Dihydrofolatreduktase-Inhibitor ist. Dies blockiert die Umwandlung von Dihydrofolat in Tetrahydrofolat, eine entscheidende Komponente für die Synthese von DNA, RNA und Proteinen im Parasiten. Da diese Prozesse für das Wachstum und die Vermehrung des Parasiten essentiell sind, führt deren Hemmung zu dessen Absterben.
Für wen ist es verschrieben?
Dieses Medikament wird in erster Linie für Patienten verschrieben, die ein hohes Risiko haben, an Plasmodium falciparum-Malaria zu erkranken oder bereits erkrankt sind. Dazu gehören:
- Reisende: Personen, die in Gebiete mit hohem Malariarisiko reisen, insbesondere solche mit bekannter Chloroquin- oder Mehrfachresistenz von Plasmodium falciparum. Dies betrifft beispielsweise Reisen in viele Länder Afrikas, Teile Südostasiens und mancherorts in Südamerika.
- Patienten mit Malaria-Infektion: Einzelpersonen, die mit einer akuten, unkomplizierten Plasmodium falciparum-Malaria infiziert sind und eine wirksame Behandlung benötigen, die gut verträglich ist und gegen die möglicherweise Resistenzen gegen andere Medikamente bestehen.
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| Dosierung | Menge | Preis | Bestellen |
|---|---|---|---|
| 100 mg | 12 Tabl. | 71,99 € | Zum Anbieter |
Hauptvorteile
Atovaquon/Proguanil bietet signifikante Vorteile sowohl in der Prophylaxe als auch in der Therapie von Malaria, die es zu einer bevorzugten Option in vielen Situationen machen.
Dokumentierte Wirkung
- Wirksamkeit in Hochrisikogebieten: Das Medikament ist hochwirksam gegen Plasmodium falciparum, auch in Regionen mit Multiresistenzen gegen ältere Malariamedikamente. Studien belegen eine Wirksamkeit von über 90% in der Malariaprophylaxe bei korrekter Einnahme, was es zu einer zuverlässigen Wahl für Reisende macht.
- Schneller Wirkungseintritt und kurze Einnahmedauer (Prophylaxe): Im Vergleich zu einigen anderen Prophylaxen muss Atovaquon/Proguanil nur einen Tag vor der Einreise in das Malariagebiet und nur sieben Tage nach Verlassen des Gebiets weiter eingenommen werden. Dies reduziert die Gesamtdauer der Medikamenteneinnahme erheblich und verbessert die Adhärenz.
Praktische Vorteile
- Praktische Darreichungsform: Das Medikament ist in Tablettenform erhältlich, oft als Filmtabletten, die leicht einzunehmen sind. Es ist auch als pädiatrische Formulierung für Kinder verfügbar, was die Anwendung in verschiedenen Altersgruppen ermöglicht.
- Benutzerfreundlichkeit: Die tägliche Einnahme des Medikaments, idealerweise zusammen mit einer Mahlzeit, ist für die meisten Anwender einfach in den Alltag zu integrieren. Dies ist ein entscheidender Faktor für die Einhaltung der Therapie, insbesondere bei längeren Reisen.
- Gutes Verträglichkeitsprofil: Atovaquon/Proguanil wird im Allgemeinen gut vertragen. Das Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen ist gering, was im Vergleich zu einigen älteren Malariamedikamenten ein Vorteil ist, die stärkere neuropsychiatrische Effekte haben können.
Erfahrungsbericht: 6 Wochen mit Atovaquon/Proguanil
Sebastian Koch
Problem: Malariaprophylaxe für eine Reise nach Südostasien | Zeitraum: 6 Wochen
Dank der einfachen Prophylaxe konnte ich meine Abenteuerreise unbeschwert genießen, ohne die ständige Angst vor einer Malaria-Infektion.
Beginn der Einnahme zwei Tage vor Abreise. Leichte Übelkeit am ersten Tag, die nach der Einnahme mit einer Mahlzeit schnell verschwand. Ansonsten gut verträglich.
Tägliche Einnahme zur gleichen Zeit mit dem Abendessen etabliert. Keine spürbaren Nebenwirkungen mehr. Gefühl der Sicherheit, während die Reise beginnt.
Die Einnahme wurde zur festen Routine. Auch bei wechselnden Tagesabläufen und Unterkünften wurde die Tablette konsequent eingenommen. Keine gesundheitlichen Probleme oder Beeinträchtigungen durch das Medikament.
Nach der Rückkehr nach Deutschland wurde die Einnahme für die vorgeschriebenen sieben Tage fortgesetzt. Es war wichtig, hier nicht nachlässig zu werden. Die Prophylaxe wurde erfolgreich und ohne Zwischenfälle abgeschlossen.
Wichtigste Learnings:
- • Die Einnahme mit einer fettreichen Mahlzeit oder einem Milchprodukt verbessert die Verträglichkeit und Aufnahme des Wirkstoffs.
- • Stellen Sie einen täglichen Wecker, um die Einnahme zur gleichen Zeit sicherzustellen, besonders bei Jetlag und wechselnden Routinen.
- • Die Prophylaxe unbedingt für die vorgeschriebene Zeit (meist 7 Tage) nach Verlassen des Risikogebiets fortsetzen.
- • Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker über alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen, um mögliche Wechselwirkungen auszuschließen.
- • Medikamentöse Prophylaxe ersetzt nicht den Mückenschutz. Repellents, lange Kleidung und Moskitonetze sind weiterhin essenziell.
Verabreichungsmethode
Atovaquon/Proguanil wird oral in Form von Tabletten eingenommen. Es ist entscheidend, die Tabletten unzerkaut und immer zusammen mit einer Mahlzeit oder einem Milchgetränk einzunehmen. Fett in der Nahrung fördert die Aufnahme von Atovaquon aus dem Magen-Darm-Trakt, was die Wirksamkeit des Medikaments erheblich verbessert.
Empfohlene Dosierung
Die Dosierung variiert je nachdem, ob das Medikament zur Prophylaxe oder zur Behandlung eingesetzt wird und ob es sich um einen Erwachsenen oder ein Kind handelt.
- Standarddosis für Erwachsene (Prophylaxe): Eine Tablette Atovaquon/Proguanil (250 mg Atovaquon / 100 mg Proguanilhydrochlorid) einmal täglich.
- Standarddosis für Erwachsene (Behandlung): Vier Tabletten Atovaquon/Proguanil (insgesamt 1000 mg Atovaquon / 400 mg Proguanilhydrochlorid) einmal täglich über drei Tage.
- Einnahmehäufigkeit: Für die Prophylaxe täglich zur gleichen Tageszeit, für die Behandlung einmal täglich, jeweils wie vom Arzt verordnet.
Praktische Anweisungen
- Optimaler Einnahmezeitpunkt: Nehmen Sie das Medikament jeden Tag zur selben Zeit ein, idealerweise immer mit der Hauptmahlzeit oder einem Milchgetränk. Dies fördert nicht nur die Medikamentenaufnahme, sondern hilft auch, einen gleichmäßigen Wirkstoffspiegel im Blut aufrechtzuerhalten.
- Mit/ohne Nahrung: Immer mit einer fettreichen Mahlzeit oder einem Milchgetränk einnehmen, um die Bioverfügbarkeit zu maximieren.
- Behandlungsdauer Prophylaxe: Beginnen Sie die Einnahme 1-2 Tage vor der Ankunft im Malariagebiet, nehmen Sie sie während des gesamten Aufenthalts und mindestens 7 Tage nach Verlassen des Risikogebiets weiter ein.
- Behandlungsdauer Therapie: Die Behandlungsdauer für die akute Malaria beträgt in der Regel drei Tage, wie vom Arzt verordnet.
Wenn Sie eine Dosis vergessen
Sollten Sie die Einnahme einer Dosis vergessen haben, holen Sie diese so schnell wie möglich nach, sofern die nächste Dosis nicht unmittelbar bevorsteht. Nehmen Sie keinesfalls die doppelte Menge ein, um die vergessene Dosis auszugleichen. Kontaktieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker bei Unsicherheiten.
Praktische Tipps
- Reiseapotheke: Führen Sie das Medikament immer in Ihrer Reiseapotheke mit und achten Sie darauf, dass Sie sufficiente Mengen für die gesamte Dauer Ihrer Reise und die Nachbehandlung dabei haben.
- Aufklärung: Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker über alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen, auch rezeptfreie Präparate und Nahrungsergänzungsmittel, um mögliche Wechselwirkungen auszuschließen.
Mögliche Nebenwirkungen
Wie jedes Medikament kann auch Atovaquon/Proguanil Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei jedem auftreten müssen. Die meisten sind mild und vorübergehend.
Häufige Nebenwirkungen (>10%)
- Kopfschmerzen
- Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen
- Durchfall
Gelegentliche Nebenwirkungen (1-10%)
- Schwindel
- Schlafstörungen (Insomnie)
- Appetitlosigkeit
- Hautausschlag, Juckreiz
- Fieber
- Erhöhte Leberenzymwerte (die sich in der Regel nach Absetzen normalisieren)
Kontraindikationen
Unter bestimmten Umständen darf Atovaquon/Proguanil nicht angewendet werden, da dies gesundheitliche Risiken bergen könnte. Eine ärztliche Klärung ist hierbei unerlässlich:
- Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Atovaquon, Proguanil oder einem der sonstigen Bestandteile des Medikaments.
- Stark eingeschränkte Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance <30 ml/min): Bei dieser Patientengruppe kann es zu einer erhöhten Exposition gegenüber Proguanil kommen, weshalb das Medikament nicht zur Prophylaxe und mit Vorsicht zur Behandlung eingesetzt werden sollte.
- Schwangere und Stillende: Eine Anwendung sollte nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung durch den behandelnden Arzt erfolgen, da keine ausreichenden Daten zur Sicherheit vorliegen. Bei Stillenden ist in der Regel eine Alternative zu bevorzugen.
Arzneimittelwechselwirkungen
Atovaquon/Proguanil kann Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten eingehen, die die Wirksamkeit beeinflussen oder das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen:
- Metoclopramid: Kann die Bioverfügbarkeit von Atovaquon reduzieren.
- Antibiotika wie Rifampicin oder Rifabutin: Führen zu einem starken Abfall der Atovaquon-Konzentrationen, was die Wirksamkeit der Malariaprophylaxe oder -behandlung beeinträchtigen kann.
- Tetrazykline: Können die Prophylaxe von Malaria beeinflussen.
- Warfarin und andere orale Antikoagulantien: Erhöhte Antikoagulationswirkung möglich, daher engmaschige INR-Kontrollen erforderlich. Bei Verdacht auf schwere Nebenwirkungen oder einem medizinischen Notfall, wählen Sie umgehend die 112.
Häufige Fragen zu Atovaquon/Proguanil
Medizinischer Haftungsausschluss: Die Informationen auf dieser Seite dienen nur zu Informationszwecken und stellen keine medizinische Beratung dar. Dieses Medikament ist rezeptpflichtig. Konsultieren Sie immer einen qualifizierten Arzt vor Behandlungsbeginn. Im Falle eines medizinischen Notfalls rufen Sie 112 an.
Die Online-Konsultation und Rezeptausstellung erfolgt über Dokteronline und deren Netzwerk in Europa zugelassener Ärztinnen und Ärzte. Rezeptfreiapotheke.de ist eine Informations- und Vermittlungsplattform und bietet selbst keine ärztliche Behandlung oder Apothekendienstleistungen an.
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Ausgewählte Bewertungen
Vanessa J.
11.11.2025
Ich war ja zuerst etwas skeptisch, online so ein Medikament zu bestellen. Aber der Service war top! Die Seite war übersichtlich, das Bestellen ging fix. Das Päckchen kam rasch an und war absolut unauffällig verpackt, was mir wichtig war. Hatte keine Probleme damit auf meiner Reise und merke echt einen Unterschied. Ich kann es nur empfehlen.
Benjamin I.
4.11.2025
Die Bestellung war super einfach und die Lieferung erfolgte innerhalb weniger Tage, diskret verpackt. Wirkte gut für mich, hatte nur anfangs ein leichtes Magengrummeln, aber das ging schnell vorbei. Bin froh, dass ich das probiert habe, die Reise war gerettet!
Oliver J.
19.10.2025
Musste für eine Reise vorsorgen. Schnelle Lieferung, diskrete Verpackung, tut was es soll.