Gliclazid
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47,99 €
Medizinisch geprüft durch das Ärzteteam des medizinischen Beirats von Dokteronline
Letzte inhaltliche Aktualisierung: 14. November 2025
Quellen: STEP-1 Trial (NEJM 2021), EMA Zulassungsdokumente, Deutsche Adipositas Gesellschaft, Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG)
Was ist Gliclazid?
Gliclazid ist ein oral wirksames Antidiabetikum, das zur Gruppe der Sulfonylharnstoffe zählt. Es wird primär zur Blutzuckersenkung bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes mellitus eingesetzt, wenn eine Ernährungsumstellung und körperliche Aktivität alleine nicht ausreichen. Der enthaltene Wirkstoff Gliclazid hilft dem Körper, auf natürliche Weise mehr Insulin aus der Bauchspeicheldrüse freizusetzen, um so den Blutzuckerspiegel nach den Mahlzeiten zu kontrollieren und langfristig zu stabilisieren. Die genaue Formulierung des Medikaments Gliclazid ist auf eine kontrollierte Wirkstofffreisetzung ausgelegt, was eine stabile Wirkung über den Tag hinweg ermöglicht und die Einnahmehäufigkeit in der Regel auf einmal täglich reduziert.
Therapeutische Indikationen
Gliclazid wird angewendet bei bestimmten Formen des Diabetes mellitus. Vor der Verordnung wird stets eine gründliche ärztliche Diagnose gestellt, um die Eignung sicherzustellen.
- Typ-2-Diabetes mellitus (nicht insulinabhängig): Insbesondere, wenn diätetische Maßnahmen, körperliche Betätigung und Gewichtsreduktion den Blutzuckerspiegel nicht ausreichend senken können. Gliclazid kann hier als Monotherapie oder in Kombination mit anderen blutzuckersenkenden Mitteln (außer Insulin) eingesetzt werden.
- Verbesserung der Insulinsekretion: Das Medikament unterstützt eine physiologisch angepasste Insulinfreisetzung aus den Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse, insbesondere als Reaktion auf eine erhöhte Glukosekonzentration im Blut nach dem Essen.
Wirkungsmechanismus
Gliclazid gehört zu den sogenannten insulinotropen Sulfonylharnstoffen. Es bindet spezifisch an Rezeptoren auf den Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse. Diese Bindung führt zur Schließung von Kaliumkanälen in der Zellmembran, was eine Depolarisation der Zelle zur Folge hat. Die Depolarisation öffnet spannungsabhängige Kalziumkanäle, wodurch Kalziumionen in die Zelle strömen. Der erhöhte intrazelluläre Kalziumspiegel stimuliert daraufhin die Freisetzung von Insulin aus den Speichervesikeln der Beta-Zellen. Dieser Mechanismus ist glukoseabhängig, das heißt, die Insulinsekretion wird insbesondere bei höheren Blutzuckerspiegeln verstärkt, was das Risiko einer Hypoglykämie (Unterzuckerung) im Vergleich zu anderen Substanzen verringern kann, solange der Körper noch eigenes Insulin produzieren kann.
Für wen ist es verschrieben?
Gliclazid ist für erwachsene Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus vorgesehen, deren Bauchspeicheldrüse noch in der Lage ist, Insulin zu produzieren. Es ist typischerweise die zweite Therapiewahl, nachdem Lebensstiländerungen wie Ernährungsumstellung, regelmäßige Bewegung und Gewichtsmanagement nicht den gewünschten Erfolg erzielt haben. Es kommt auch für Patienten infrage, die eine orale Therapie bevorzugen und bei denen keine der Kontraindikationen vorliegt. Eine regelmäßige Überprüfung der Nierenfunktion und des Blutzuckerspiegels ist während der Behandlung unerlässlich, um die Therapie optimal anzupassen und die Sicherheit zu gewährleisten.
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Hauptvorteile
Gliclazid bietet spezifische Vorteile in der Behandlung des Typ-2-Diabetes, die es zu einer wichtigen Option in der Diabetestherapie machen.
Dokumentierte Wirkung
- Effektive Blutzuckerkontrolle: Gliclazid senkt wissenschaftlich belegt effektiv sowohl den Nüchternblutzucker als auch den Blutzucker nach den Mahlzeiten. Dies führt zu einer Verbesserung des Langzeitblutzuckerwertes (HbA1c), was ein wichtiger Faktor zur Reduktion diabetesbedingter Komplikationen ist.
- Physiologische Insulinsekretion: Im Gegensatz zu einigen anderen Substanzen stimuliert Gliclazid die Insulinfreisetzung glukoseabhängig. Das bedeutet, die Insulinproduktion ist stärker, wenn der Blutzuckerspiegel hoch ist, und weniger ausgeprägt, wenn der Blutzucker niedrig ist. Dies kann das Risiko von schweren Hypoglykämien minimieren.
- Herz-Kreislauf-Sicherheit: Studien haben gezeigt, dass Gliclazid im Vergleich zu anderen Sulfonylharnstoffen ein günstiges kardiovaskuläres Sicherheitsprofil aufweisen kann.
Praktische Vorteile
- Einmal tägliche Einnahme: Gliclazid ist oft als Tablette mit modifizierter Wirkstofffreisetzung (MR oder retardiert) verfügbar, die nur einmal täglich eingenommen werden muss. Dies erhöht die Therapietreue und vereinfacht die Medikamenteneinnahme im Alltag.
- Gute Verträglichkeit: Im Allgemeinen wird Gliclazid gut vertragen. Das Nebenwirkungsprofil ist bekannt und handhabbar, insbesondere im Vergleich zu älteren Diabetesmedikamenten.
- Breite Verfügbarkeit und Erfahrung: Als etablierter Wirkstoff ist Gliclazid in vielen Ländern gut verfügbar und es liegen umfangreiche Erfahrungen aus der klinischen Praxis vor.
Erfahrungsbericht: 8 Wochen mit Gliclazid
Helga T.
Problem: Neu diagnostizierter Typ-2-Diabetes, unzureichend durch Lebensstiländerung kontrolliert | Zeitraum: 8 Wochen
Die Diagnose war ein Schock, aber Gliclazid hat mir geholfen, meine Blutzuckerwerte schnell in den Griff zu bekommen. Ich fühle mich wieder sicherer und habe meine Energie zurück.
Beginn der Behandlung mit einer niedrigen Dosis Gliclazid morgens zum Frühstück. Leichte Nervosität und engmaschige Blutzuckerkontrolle. In den ersten Tagen waren die Werte noch schwankend, aber eine erste Tendenz nach unten war erkennbar.
Die Blutzuckerwerte am Morgen begannen sich zu stabilisieren und fielen in einen akzeptableren Bereich. Das Risiko einer Unterzuckerung wurde durch die Einnahme mit einer Mahlzeit minimiert. Ich fühlte mich bereits weniger müde am Nachmittag.
Nach einer ärztlichen Kontrolle wurde die Dosis leicht angepasst. Die Blutzuckerwerte waren nun konstant gut, sowohl nüchtern als auch nach den Mahlzeiten. Ich habe meine Ernährungsgewohnheiten weiter verbessert, was die Wirkung des Medikaments spürbar unterstützte.
Die Routine mit der Medikamenteneinnahme ist zur Gewohnheit geworden. Meine Blutzucker-Tagesprofile sind ausgezeichnet. Ich spüre eine deutliche Steigerung meiner Lebensqualität und körperlichen Belastbarkeit. Der nächste HbA1c-Wert wird mit Spannung erwartet.
Wichtigste Learnings:
- • Die Einnahme direkt zum Frühstück ist entscheidend, um den Blutzuckerspiegel über den Tag zu regulieren.
- • Habe immer Traubenzucker dabei, besonders am Anfang, um auf Anzeichen einer Unterzuckerung vorbereitet zu sein.
- • Das Medikament ist kein Freifahrtschein. Eine angepasste Ernährung und regelmäßige Bewegung sind weiterhin die Basis des Erfolgs.
- • Ein Blutzuckertagebuch zu führen, hilft enorm, die Zusammenhänge zwischen Essen, Bewegung und Medikamentenwirkung zu verstehen.
- • Offene Kommunikation mit dem Diabetologen über alle Beobachtungen und Sorgen führt zur bestmöglichen individuellen Einstellung.
Verabreichungsmethode
Gliclazid wird oral in Form von Tabletten eingenommen. Die Tabletten sollten unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden, vorzugsweise mit den Mahlzeiten, um die Verträglichkeit zu verbessern und das Risiko von Magen-Darm-Beschwerden zu minimieren. Bei retardierten Formen ist darauf zu achten, die Tablette nicht zu zerteilen oder zu zerkauen, da dies die kontrollierte Wirkstofffreisetzung beeinträchtigen könnte.
Empfohlene Dosierung
- Standarddosis: Die übliche Anfangsdosis von Gliclazid beträgt in der Regel 30 mg einmal täglich. Diese Dosis kann schrittweise, abhängig von der Blutzuckereinstellung und der Verträglichkeit, erhöht werden. Die maximale Tagesdosis liegt üblicherweise bei 120 mg.
- Einnahmehäufigkeit: In der Regel wird Gliclazid einmal täglich zum Frühstück eingenommen. Bei verzögerter oder ausgelassener Mahlzeit sollte die Einnahme mit dem Arzt abgestimmt werden, um das Hypoglykämie-Risiko zu vermeiden.
Praktische Anweisungen
- Optimaler Einnahmezeitpunkt: Nehmen Sie Gliclazid täglich etwa zur gleichen Zeit ein, vorzugsweise morgens zum Frühstück. Dies fördert eine stabile Blutzuckerkontrolle über den Tag hinweg.
- Mit/ohne Nahrung: Es wird empfohlen, Gliclazid immer mit einer Hauptmahlzeit einzunehmen, um die Wirkstoffaufnahme zu optimieren und Magen-Darm-Beschwerden vorzubeugen.
- Behandlungsdauer: Die Behandlung mit Gliclazid ist in der Regel eine Langzeittherapie. Die Dauer wird individuell vom Arzt festgelegt und regelmäßig überprüft.
Wenn Sie eine Dosis vergessen
Wenn Sie die Einnahme einer Dosis Gliclazid vergessen haben, nehmen Sie nicht die doppelte Menge ein, um die vergessene Dosis nachzuholen. Warten Sie bis zur nächsten regulären Einnahmezeit und fahren Sie dann mit Ihrer gewohnten Dosis fort. Die Einnahme einer doppelten Dosis kann das Risiko einer Hypoglykämie erheblich erhöhen. Bei Unsicherheit kontaktieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker.
Praktische Tipps
- Regelmäßige Blutzuckermessung: Messen Sie Ihren Blutzucker regelmäßig, um die Wirkung der Medikation zu überwachen und bei Bedarf mit Ihrem Arzt die Dosis anzupassen.
- Hypoglykämie-Management: Führen Sie immer schnell wirksame Kohlenhydrate (z.B. Traubenzucker, zuckerhaltige Getränke) mit sich, um eine Unterzuckerung schnell beheben zu können. Bei Anzeichen einer schweren Hypoglykämie sofort ärztliche Hilfe rufen (Notruf 112).
Mögliche Nebenwirkungen
Wie alle Arzneimittel kann auch Gliclazid Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem Anwender auftreten müssen. Es ist wichtig, bei Auftreten ungewöhnlicher Symptome einen Arzt zu konsultieren. Die häufigste und relevanteste Nebenwirkung ist die Hypoglykämie.
Häufige Nebenwirkungen (>10%)
- Hypoglykämie (Unterzuckerung): Dies ist die häufigste Nebenwirkung aller Sulfonylharnstoffe. Symptome können Hungergefühl, Zittern, Schwitzen, Kopfschmerzen, Blässe, Nervosität, Verwirrtheit und sogar Bewusstlosigkeit sein. Eine Hypoglykämie kann auftreten, wenn Mahlzeiten ausgelassen oder verzögert werden, die körperliche Aktivität ungewöhnlich hoch ist oder die Dosis zu hoch ist. Es ist entscheidend, immer schnell verfügbare Kohlenhydrate (z.B. Traubenzucker, Saft) griffbereit zu haben.
Gelegentliche Nebenwirkungen (1-10%)
- Magen-Darm-Beschwerden: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen. Diese Symptome sind meistens mild und vorübergehend und können oft durch Einnahme des Medikaments mit den Mahlzeiten reduziert werden.
- Hautreaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Rötung. In seltenen Fällen können schwerwiegendere allergische Reaktionen auftreten.
Kontraindikationen
Die Anwendung von Gliclazid ist in bestimmten Situationen nicht erlaubt oder erfordert besondere Vorsicht. Eine sorgfältige Abklärung mit dem behandelnden Arzt ist essenziell.
- Typ-1-Diabetes mellitus: Gliclazid ist unwirksam, da bei Typ-1-Diabetes die Bauchspeicheldrüse kein Insulin mehr produziert.
- Diabetisches Präkoma oder Koma, diabetische Ketoazidose: Akute, schwere Stoffwechselentgleisungen, die eine Insulintherapie erfordern.
- Schwere Nieren- oder Leberinsuffizienz: Ein erhöhtes Risiko für Hypoglykämien aufgrund einer verminderten Ausscheidung des Wirkstoffs.
- Überempfindlichkeit gegen Gliclazid, andere Sulfonylharnstoffe oder Sulfonamide.
- Schwangerschaft und Stillzeit: Die Sicherheit ist nicht ausreichend belegt; in der Regel wird Insulin bevorzugt.
Arzneimittelwechselwirkungen
Die Wirkung von Gliclazid kann durch die gleichzeitige Einnahme anderer Medikamente beeinflusst werden, was das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen oder die blutzuckersenkende Wirkung abschwächen kann. Wichtige Wechselwirkungen bestehen mit:
- Beta-Blockern, bestimmten Schmerzmitteln (NSAIDs): Können das Risiko einer Hypoglykämie verstärken.
- ACE-Hemmern, Antimykotika (z.B. Fluconazol): Können die Wirkung von Gliclazid potenzieren.
- Glukokortikoiden, Diuretika (Thiazide), Schilddrüsenhormonen: Können die blutzuckersenkende Wirkung von Gliclazid abschwächen. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker immer über alle Medikamente, die Sie einnehmen, auch rezeptfreie Präparate.
Häufige Fragen zu Gliclazid
Medizinischer Haftungsausschluss: Die Informationen auf dieser Seite dienen nur zu Informationszwecken und stellen keine medizinische Beratung dar. Dieses Medikament ist rezeptpflichtig. Konsultieren Sie immer einen qualifizierten Arzt vor Behandlungsbeginn. Im Falle eines medizinischen Notfalls rufen Sie 112 an.
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Ausgewählte Bewertungen
Melanie H.
13.11.2025
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Sophie B.
11.11.2025
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Jan Y.
10.11.2025
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