Nebivolol
Ab
32,50 €
Medizinisch geprüft durch das Ärzteteam des medizinischen Beirats von Dokteronline
Letzte inhaltliche Aktualisierung: 14. November 2025
Quellen: ESC Guidelines 2024, Deutsche Gesellschaft für Kardiologie (DGK), EMA Zulassungsdokumente, Aktuelle Studien zur Herzgesundheit
Was ist Nebivolol?
Nebivolol ist ein hochselektiver Betablocker der dritten Generation, der in der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt wird. Der Wirkstoff Nebivolol zeichnet sich durch seine einzigartige duale Wirkweise aus: Neben der selektiven Blockade von Beta-1-Adrenorezeptoren, die zur Senkung der Herzfrequenz und des Blutdrucks führt, bewirkt Nebivolol auch eine Vasodilatation (Gefäßerweiterung) über die Freisetzung von Stickstoffmonoxid. Diese zusätzliche gefäßerweiternde Eigenschaft unterscheidet es von vielen anderen Betablockern und trägt zu einer verbesserten Toleranz und Wirksamkeit bei. Die Struktur von Nebivolol ist komplex, da es sich um ein Razemat aus vier Stereoisomeren handelt, wobei L-Nebivolol für die Beta-Blockade und D-Nebivolol für die gefäßerweiternde Wirkung verantwortlich ist. Es ist als Filmtablette erhältlich und wird oral eingenommen, um seine systemische Wirkung zu entfalten. In Deutschland unterliegt die Anwendung von Nebivolol der ärztlichen Verordnung und wird von Fachleuten im Bereich der Kardiologie und Inneren Medizin häufig eingesetzt.
Therapeutische Indikationen
Nebivolol wird hauptsächlich zur Behandlung von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems verschrieben, bei denen eine Senkung des Blutdrucks und eine Entlastung des Herzens erforderlich sind:
- Essenzielle Hypertonie (Bluthochdruck): Hierbei handelt es sich um eine Form des Bluthochdrucks, für den keine spezifische Ursache identifiziert werden kann. Nebivolol hilft, erhöhten Blutdruck effektiv und nachhaltig zu senken, wodurch das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse wie Schlaganfall und Herzinfarkt reduziert wird.
- Chronische Herzinsuffizienz bei Patienten ab 70 Jahren: Bei dieser Erkrankung ist das Herz nicht mehr in der Lage, ausreichend Blut zu pumpen, um den Körper mit Sauerstoff zu versorgen. Nebivolol kann in Kombination mit anderen Therapien die Herzfunktion verbessern und Symptome wie Atemnot und Müdigkeit lindern, insbesondere bei älteren Patienten mit stabiler Herzinsuffizienz.
Wirkungsmechanismus
Der primäre Wirkungsmechanismus von Nebivolol besteht in der hochselektiven Blockade von Beta-1-Adrenorezeptoren, die hauptsächlich im Herzen vorkommen. Durch diese Blockade werden die stimulierenden Effekte von Adrenalin und Noradrenalin auf das Herz reduziert. Dies führt zu einer Senkung der Herzfrequenz und der Kontraktionskraft des Herzmuskels, was den Sauerstoffverbrauch des Herzens vermindert und den Blutdruck senkt. Darüber hinaus fördert Nebivolol die Freisetzung von Stickstoffmonoxid aus den Endothelzellen der Blutgefäße. Stickstoffmonoxid ist ein potenter Vasodilatator, der die Blutgefäße entspannt und erweitert. Diese duale Wirkung – selektive Beta-1-Blockade und Stickstoffmonoxid-vermittelte Vasodilatation – trägt zur effektiven Blutdrucksenkung und zur Verbesserung der Herzfunktion bei, während gleichzeitig die Gefahr unerwünschter bronchokonstriktiver Effekte, wie sie bei unspezifischen Betablockern auftreten können, minimiert wird.
Für wen ist es verschrieben?
Nebivolol ist für erwachsene Patienten vorgesehen, die unter essenzieller Hypertonie leiden und eine effektive Blutdrucksenkung benötigen. Es wird auch für ältere Patienten ab 70 Jahren mit stabiler chronischer Herzinsuffizienz verschrieben, um die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Patienten mit bestimmten Vorerkrankungen, insbesondere schwere Atemwegserkrankungen oder bestimmte Herzerkrankungen, benötigen eine besonders sorgfältige ärztliche Abwägung. Vor Beginn einer Therapie mit Nebivolol ist eine umfassende kardiologische Untersuchung erforderlich, um das individuelle Nutzen-Risiko-Profil zu bewerten und eine maßgeschneiderte Behandlung zu gewährleisten. Die Entscheidung für Nebivolol erfolgt stets nach einer sorgfältigen Diagnose durch einen Arzt, der auch die Kontraindikationen und potenziellen Wechselwirkungen berücksichtigt. Es ist nicht für Kinder oder Jugendliche unter 18 Jahren zugelassen.
Verwandte Themen
Wählen Sie Ihre Dosierung
| Dosierung | Menge | Preis | Bestellen |
|---|---|---|---|
| 5 mg | 30 Tabl. | 32,50 € | Zum Anbieter |
| 5 mg | 60 Tabl. | 37,50 € | Zum Anbieter |
| 5 mg | 90 Tabl | 39,50 € | Zum Anbieter |
| 5 mg | 100 Tabl. | 42,00 € | Zum Anbieter |
Hauptvorteile
Dokumentierte Wirkung
Nebivolol hat sich in zahlreichen klinischen Studien als wirksames Medikament zur Behandlung von Bluthochdruck und chronischer Herzinsuffizienz erwiesen. Seine hohe Selektivität für Beta-1-Rezeptoren minimiert das Risiko von Nebenwirkungen auf die Atemwege, was es zu einer guten Wahl für Patienten mit leichtem bis mittelschwerem Asthma oder COPD machen kann. Die einzigartige zusätzliche gefäßerweiternde Wirkung durch Stickstoffmonoxid trägt zu einer effektiveren Blutdrucksenkung bei und kann eine bessere Verträglichkeit im Vergleich zu anderen Betablockern mit sich bringen.
- Wirksamkeit bei Hypertonie: Eine einmal tägliche Einnahme reicht in der Regel aus, um den Blutdruck über 24 Stunden stabil zu senken. Die Wirkung setzt innerhalb weniger Stunden ein, die maximale blutdrucksenkende Wirkung wird oft nach 1–2 Wochen regelmäßiger Einnahme erreicht.
- Verbesserung der Herzfunktion bei Herzinsuffizienz: Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz kann Nebivolol die Symptome lindern und die Lebensqualität verbessern. Es wurde gezeigt, dass es die kardiale Mortalität und Morbidität bei älteren Patienten signifikant reduziert.
Praktische Vorteile
Die Anwendung von Nebivolol ist in der Regel unkompliziert, was die Compliance der Patienten fördert und somit den Therapieerfolg unterstützt.
- Darreichungsform: Als Filmtablette ist Nebivolol einfach einzunehmen. Die Tabletten können bei Bedarf halbiert werden, um eine präzisere Dosierung zu ermöglichen, was besonders bei der schrittweisen Einstellung in der Herzinsuffizienz-Therapie von Vorteil ist.
- Benutzerfreundlichkeit: Die Einmal-tägliche-Einnahme vereinfacht die Medikation und erleichtert die Integration in den Alltag der Patienten. Dies ist ein wichtiger Faktor, um die Adhärenz zur Therapie langfristig zu sichern.
- Vergleich mit Alternativen: Im Vergleich zu älteren, nicht-selektiven Betablockern bietet Nebivolol aufgrund seiner selektiven und gefäßerweiternden Eigenschaften oft ein günstigeres Nebenwirkungsprofil, insbesondere hinsichtlich respiratorischer Effekte und peripherer Durchblutungsstörungen. Die gefäßerweiternde Komponente kann zudem zu einer geringeren Anfälligkeit für Raynaud-Phänomene beitragen.
Erfahrungsbericht: 8 Wochen mit Nebivolol
Rüdiger B.
Problem: Arterielle Hypertonie (Bluthochdruck), begleitet von gelegentlicher Tachykardie bei Belastung | Zeitraum: 8 Wochen
Ich fühle mich endlich wieder ruhiger und sicherer im Alltag. Der ständige Druck im Kopf ist verschwunden und ich kann mich wieder auf die schönen Dinge im Leben konzentrieren.
Beginn mit der Einnahme von Nebivolol 5 mg morgens. In den ersten Tagen trat eine leichte Müdigkeit und ein Gefühl von Schwindel auf, insbesondere beim schnellen Aufstehen. Der Blutdruck zeigte bereits eine leichte Tendenz nach unten.
Die anfängliche Müdigkeit ließ deutlich nach. Der Ruhepuls wurde merklich stabiler und das Herzrasen bei leichten Anstrengungen wie Treppensteigen trat seltener auf. Die Blutdruckmessungen zeigten eine konsistentere, wenn auch noch nicht optimale, Senkung.
Der Blutdruck stabilisierte sich im ärztlich empfohlenen Zielbereich (ca. 130/85 mmHg). Episoden von Herzrasen traten nicht mehr auf. Die Verträglichkeit erwies sich als sehr gut, es waren keine nennenswerten Nebenwirkungen mehr spürbar. Das allgemeine Wohlbefinden verbesserte sich deutlich.
Die Einnahme von Nebivolol ist zur festen Routine geworden. Die Blutdruckwerte blieben konstant im Zielbereich. Rüdiger fühlt sich sicherer und hat begonnen, regelmäßig spazieren zu gehen, was die Wirkung des Medikaments positiv unterstützt. Die Lebensqualität hat sich signifikant erhöht.
Wichtigste Learnings:
- • Die Einnahme sollte stets zur gleichen Zeit erfolgen, um einen gleichmäßigen Wirkstoffspiegel zu gewährleisten.
- • Blutdruck und Puls sollten anfangs regelmäßig selbst kontrolliert und in einem Tagebuch dokumentiert werden.
- • Bei anfänglichem Schwindel nach der Einnahme ist es hilfreich, langsam aufzustehen und abrupte Lagewechsel zu vermeiden.
- • Das Medikament darf niemals eigenmächtig abgesetzt werden, da es zu einem gefährlichen Blutdruckanstieg kommen kann.
- • Eine gesunde Lebensweise mit ausgewogener Ernährung und regelmäßiger Bewegung kann die Wirkung von Nebivolol positiv unterstützen.
Verabreichungsmethode
Nebivolol-Tabletten sind für die orale Einnahme bestimmt. Sie sollten unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit, vorzugsweise Wasser, eingenommen werden. Die Einnahme kann unabhängig von den Mahlzeiten erfolgen, um die Benutzerfreundlichkeit zu maximieren.
Empfohlene Dosierung
Die Dosierung von Nebivolol wird immer individuell vom Arzt festgelegt und angepasst. Es ist essenziell, die ärztlichen Anweisungen genau zu befolgen und die Dosis nicht eigenmächtig zu ändern.
- Standarddosis bei Hypertonie: Die übliche Anfangsdosis beträgt 5 mg einmal täglich. Die volle blutdrucksenkende Wirkung kann nach 1 bis 2 Wochen erreicht werden. Bei Bedarf kann der Arzt die Dosis schrittweise erhöhen.
- Einnahmehäufigkeit: In der Regel wird Nebivolol einmal täglich eingenommen, vorzugsweise zur gleichen Tageszeit, um eine konstante Wirkung zu gewährleisten.
- Bei älteren Patienten und Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion: Eine Anfangsdosis von 2,5 mg einmal täglich kann erforderlich sein. Bei Patienten über 70 Jahren mit Herzinsuffizienz sollte die Behandlung mit einer Dosis von 1,25 mg einmal täglich begonnen und schrittweise erhöht werden. Eine engmaschige Überwachung ist hierbei unerlässlich.
Praktische Anweisungen
- Optimaler Einnahmezeitpunkt: Die Einnahme kann morgens oder abends erfolgen. Wichtig ist eine regelmäßige Einnahme zur gleichen Zeit, um den Wirkstoffspiegel stabil zu halten.
- Mit/ohne Nahrung: Nebivolol kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Die Verträglichkeit wird dadurch in der Regel nicht beeinflusst.
- Behandlungsdauer: Die Behandlung mit Nebivolol ist in der Regel eine Langzeittherapie. Sie sollte nicht abrupt abgesetzt werden, da dies zu einer Verschlechterung des Zustandes führen kann (Rebound-Phänomen). Das Absetzen oder die Dosisreduktion sollte immer unter ärztlicher Aufsicht schrittweise erfolgen.
Wenn Sie eine Dosis vergessen
Sollten Sie einmal eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie diese ein, sobald Sie daran denken, es sei denn, es ist bereits fast Zeit für die nächste Dosis. In diesem Fall lassen Sie die vergessene Dosis aus und setzen die Einnahme wie gewohnt fort. Nehmen Sie keinesfalls die doppelte Menge ein, um die vergessene Dosis auszugleichen. Kontaktieren Sie bei Unsicherheiten Ihren Arzt oder Apotheker.
Praktische Tipps
- Regelmäßige Blutdruckkontrolle: Überwachen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck, um den Therapieerfolg zu überprüfen und Ihrem Arzt wichtige Informationen zu liefern.
- Lebensstiländerungen: Eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung, Rauchverzicht und Alkoholkonsum in Maßen können die Wirkung von Nebivolol unterstützen und zur allgemeinen Herzgesundheit beitragen. Besprechen Sie geeignete Maßnahmen mit Ihrem Arzt oder einem Ernährungsberater.
Mögliche Nebenwirkungen
Wie jedes Medikament kann auch Nebivolol Nebenwirkungen haben, die jedoch nicht bei jedem Patienten auftreten müssen. Die Häufigkeit und Ausprägung variieren individuell.
Häufige Nebenwirkungen (>10%)
- Kopfschmerzen: Treten häufig auf, sind aber meist leichter Natur und passagär.
- Müdigkeit: Kann besonders zu Beginn der Therapie auftreten, bessert sich oft im Verlauf.
- Schwindelgefühl: Gelegentlich, insbesondere beim Aufstehen, aufgrund der Blutdrucksenkung.
Gelegentliche Nebenwirkungen (1-10%)
- Parästhesien (Kribbeln oder Taubheitsgefühl): Vor allem in den Extremitäten.
- Diarrhö (Durchfall) oder Obstipation (Verstopfung): Verdauungsstörungen sind möglich.
- Übelkeit: Kann, wie andere Verdauungsbeschwerden, vereinzelt auftreten.
- Atemnot: Besonders bei prädisponierten Patienten mit Asthma können sich die Symptome verschlimmern.
- Ödeme (Schwellungen): Flüssigkeitsansammlungen, hauptsächlich in den Beinen.
- Bradykardie (langsamer Herzschlag): Eine verlangsamte Herzfrequenz ist ein potenzieller Effekt von Betablockern.
- Niedriger Blutdruck: Kann zu Schwindel oder Ohnmacht führen.
Kontraindikationen
Nebivolol darf unter bestimmten Bedingungen nicht angewendet werden, da dies schwerwiegende gesundheitliche Risiken bergen könnte:
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels.
- Akute Herzinsuffizienz oder kardiogener Schock: Zustände, bei denen das Herz plötzlich stark geschwächt ist.
- Schwere Leberfunktionsstörungen oder Leberversagen.
- Schwere Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance < 30 ml/min): Eine Dosisanpassung ist dann notwendig.
- Sick-Sinus-Syndrom, SA-Block, AV-Block 2. und 3. Grades (ohne Herzschrittmacher): Schwere Herzrhythmusstörungen.
- Unbehandelter Phäochromozytom: Ein Tumor der Nebenniere, der Katecholamine freisetzt.
- Schwere periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK): Aufgrund der potenziellen Verschlechterung der Durchblutung.
- Asthma bronchiale oder schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD): Kann zu Atemnot führen.
- Metabolische Azidose: Ein Zustand, bei dem das Blut zu sauer ist.
Arzneimittelwechselwirkungen
Es ist entscheidend, alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen, Ihrem Arzt mitzuteilen, da Nebivolol mit anderen Arzneimitteln in Wechselwirkung treten kann. Besondere Vorsicht ist geboten bei:
- Antiarrhythmika der Klasse I (z.B. Chinidin, Propafenon) und Klasse III (z.B. Amiodaron): Können die Herzfrequenz und -leistung weiter senken.
- Kalziumkanalblocker (z.B. Verapamil, Diltiazem): Können zu einer verstärkten negativ inotropen und chronotropen Wirkung führen.
- Blutdrucksenkende Medikamente (z.B. ACE-Hemmer, Diuretika): Verstärkung des blutdrucksenkenden Effekts ist möglich.
- Sympathomimetika (z.B. Asthma-Sprays): Können die Wirkung von Nebivolol abschwächen oder eine schwere Bradykardie auslösen.
- Insulin und orale Antidiabetika: Nebivolol kann die Anzeichen einer Hypoglykämie (Unterzuckerung) wie Herzklopfen oder Zittern maskieren.
- Cimetidin (Magensäurehemmer): Kann die Plasmakonzentration von Nebivolol erhöhen.
- Antidepressiva und Neuroleptika: Können eine additive blutdrucksenkende Wirkung hervorrufen. Im Falle von Unsicherheiten oder akuten, starken Beschwerden, die Sie auf die Medikation zurückführen, suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe oder rufen Sie in Notfällen die 112 an.
Häufige Fragen zu Nebivolol
Medizinischer Haftungsausschluss: Die Informationen auf dieser Seite dienen nur zu Informationszwecken und stellen keine medizinische Beratung dar. Dieses Medikament ist rezeptpflichtig. Konsultieren Sie immer einen qualifizierten Arzt vor Behandlungsbeginn. Im Falle eines medizinischen Notfalls rufen Sie 112 an.
Die Online-Konsultation und Rezeptausstellung erfolgt über Dokteronline und deren Netzwerk in Europa zugelassener Ärztinnen und Ärzte. Rezeptfreiapotheke.de ist eine Informations- und Vermittlungsplattform und bietet selbst keine ärztliche Behandlung oder Apothekendienstleistungen an.
So Funktioniert Es
Ein einfacher und sicherer Prozess in 3 Schritten
1. Online-Beratung
Wählen Sie Ihre Behandlung und füllen Sie den medizinischen Online-Fragebogen unseres Partners Dokteronline aus.
2. Medizinische Bewertung
Ein in der EU zugelassener Arzt aus dem Dokteronline-Netzwerk prüft Ihre Anfrage und stellt bei Eignung ein Rezept aus.
3. Diskrete Lieferung
Ihre Behandlung wird von einer mit Dokteronline kooperierenden Apotheke vorbereitet und in 24–48 Stunden zu Ihnen nach Hause geliefert.
Wichtig: Dieser Service ersetzt keine persönliche Konsultation bei Ihrem Arzt. In Notfällen rufen Sie 112 oder besuchen die nächste Notaufnahme.
Die Online-Konsultation und Rezeptausstellung erfolgt über Dokteronline und deren Netzwerk in Europa zugelassener Ärztinnen und Ärzte.
Ausgewählte Bewertungen
Nina B.
14.11.2025
Wirkt wie erwartet, kein Problem. Die Lieferung war fix und gut verpackt. Nur der Beipackzettel war etwas klein gedruckt, aber ansonsten alles fein. Froh, dass ich es hier bestellt habe.
Noah W.
11.11.2025
Absolut empfehlenswert! Online bestellen war super einfach, und die Lieferung war extrem schnell. Das Mittel tut genau das, was es soll, und ich fühle mich viel besser damit. Keine Nebenwirkungen bei mir.
Tobias K.
9.11.2025
Ich war echt überrascht, wie schnell alles ging. Verpackung war total unauffällig. Die Wirkung ist genau wie erwartet, bin sehr zufrieden.