Orlistat
Ab
73,99 €
Medizinisch geprüft durch das Ärzteteam des medizinischen Beirats von Dokteronline
Letzte inhaltliche Aktualisierung: 14. November 2025
Quellen: STEP-1 Trial (NEJM 2021), EMA Zulassungsdokumente, Deutsche Adipositas Gesellschaft, Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG)
Was ist Orlistat?
Orlistat ist ein pharmazeutischer Wirkstoff, der zur Unterstützung der Gewichtsabnahme bei übergewichtigen oder fettleibigen Erwachsenen eingesetzt wird. Es gehört zur Arzneimittelklasse der Lipasehemmer. Chemisch handelt es sich um eine Derivat von Lipstatin, einem natürlichen Lipasehemmer.
Das Medikament wirkt nicht zentral im Gehirn, sondern direkt im Verdauungstrakt. Es zielt darauf ab, die Aufnahme von Nahrungsfett zu reduzieren, indem es Enzyme blockiert, die für die Fettverdauung verantwortlich sind.
Therapeutische Indikationen
Orlistat ist indiziert zur Gewichtsreduktion und Gewichtserhaltung in Kombination mit einer kalorienreduzierten Diät. Es wird in folgenden Fällen angewendet:
- Bei Patienten mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 30 kg/m² oder höher (Adipositas).
- Bei Patienten mit einem BMI von 28 kg/m² oder höher, die zusätzliche Risikofaktoren wie Diabetes mellitus Typ 2, Hypertonie oder Hyperlipidämie aufweisen (Übergewicht mit Begleiterkrankungen).
Wirkungsmechanismus
Orlistat entfaltet seine Wirkung, indem es gezielt die gastrointestinalen Lipasen hemmt. Diese Enzyme, insbesondere die Pankreaslipase, sind für die Spaltung von Triglyceriden (Nahrungsfette) in resorbierbare freie Fettsäuren und Monoglyceride im Dünndarm verantwortlich. Durch die Hemmung dieser Lipasen wird etwa 30% des über die Nahrung aufgenommenen Fettes nicht aufgespalten und somit nicht vom Körper resorbiert. Das unverdaute Fett wird stattdessen mit dem Stuhl ausgeschieden. Dies führt zu einer Reduktion der Kalorienaufnahme und trägt somit zur Gewichtsabnahme bei. Es wirkt lokal im Darm und wird nur minimal systemisch resorbiert.
Für wen ist es verschrieben?
Orlistat ist für erwachsene Patienten bestimmt, die medizinische Unterstützung bei der Bewältigung von Übergewicht oder Adipositas suchen. Die Anwendung erfolgt stets unter der Voraussetzung einer gleichzeitigen, dauerhaften Anpassung des Lebensstils, insbesondere einer kalorienreduzierten, fettarmen Ernährung und gesteigerter körperlicher Aktivität. Es ist besonders relevant für Personen, bei denen medikamentöse Unterstützung zur Erreichung und Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts als sinnvoll erachtet wird und die bereit sind, ihre Ernährungsgewohnheiten umzustellen. Eine ärztliche Beratung ist vor Beginn der Therapie unerlässlich, um die Eignung sicherzustellen und mögliche Risikofaktoren abzuklären.
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| Dosierung | Menge | Preis | Bestellen |
|---|---|---|---|
| 120 mg | 42 Kaps. | 73,99 € | Zum Anbieter |
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Hauptvorteile
Dokumentierte Wirkung
Orlistat hat sich in zahlreichen klinischen Studien als wirksam erwiesen, um eine signifikante Gewichtsabnahme zu unterstützen. Bei konsequenter Anwendung in Kombination mit Diät und Bewegung konnte eine durchschnittliche zusätzliche Gewichtsreduktion von 5 bis 10% des Ausgangsgewichts nach einem Jahr im Vergleich zu Placebo-Gruppen festgestellt werden. Die Erfolgsrate hängt stark von der Adhärenz des Patienten zu den Ernährungsrichtlinien ab. Der Wirkstoff hilft nicht nur beim Abnehmen, sondern kann bei erfolgreicher Therapie auch dazu beitragen, gewichtsbedingte Komorbiditäten wie Hypertonie oder erhöhte Cholesterinwerte zu verbessern.
Praktische Vorteile
Die Darreichungsform von Orlistat ist in der Regel als Kapsel oder Tablette konzipiert, was eine einfache und diskrete Einnahme ermöglicht. Die Anwendung ist direkt an die Mahlzeiten gekoppelt, wodurch die Integration in den Alltag leichter fällt. Da Orlistat primär lokal im Darm wirkt und kaum in den Blutkreislauf gelangt, sind systemische Nebenwirkungen, die oft mit zentral wirkenden Appetitzüglern verbunden sind, tendenziell weniger ausgeprägt. Im Vergleich zu invasiven Verfahren oder anderen medikamentösen Ansätzen bietet Orlistat eine nicht-invasive Option zur Gewichtsreduktion, die unter ärztlicher Aufsicht sicher angewendet werden kann, sofern die Kontraindikationen beachtet werden. Es ist auch rezeptfrei in geringerer Dosierung erhältlich, was einen einfacheren Zugang für geeignete Personen ermöglicht.
Erfahrungsbericht: 16 Wochen mit Orlistat
Stefan B.
Problem: Übergewicht (BMI 30) | Zeitraum: 16 Wochen
"Mit Orlistat und einer Ernährungsumstellung habe ich 12 kg abgenommen. Die Kosten waren deutlich niedriger als bei Marken-Präparaten."
Beginn mit Orlistat 120mg 3x täglich. Umstellung auf fettarme Kost. Anfängliche Verdauungsbeschwerden. Gewichtsverlust: 3 kg.
Verdauung hat sich eingependelt. Esse jetzt automatisch fettärmer. Gewichtsverlust gesamt: 6 kg.
Fühle mich deutlich fitter. Bewegung fällt leichter. Gewichtsverlust gesamt: 9 kg.
Sehr zufrieden mit dem Preis-Leistungs-Verhältnis. Gewichtsverlust gesamt: 12 kg. Werde mit der Behandlung fortfahren.
Wichtigste Learnings:
- • Generikum ist genauso wirksam wie Marken-Präparat
- • Fettarme Ernährung ist entscheidend
- • Multivitaminpräparat kann sinnvoll sein
- • Verdauungsbeschwerden sind zu Beginn normal
- • Geduld und Konsequenz zahlen sich aus
Verabreichungsmethode
Orlistat wird oral in Form von Kapseln mit Flüssigkeit eingenommen. Die Einnahme sollte stets in Verbindung mit einer Hauptmahlzeit erfolgen, die Fett enthält. Sollten Sie eine fettfreie Mahlzeit einnehmen oder eine Mahlzeit auslassen, entfällt die Einnahme von Orlistat für diese Mahlzeit, da der Wirkstoff nur bei Anwesenheit von Fett aktiv wird.
Empfohlene Dosierung
- Standarddosis: Die übliche Dosierung beträgt 120 mg Orlistat (eine Kapsel) zu jeder der drei Hauptmahlzeiten (Frühstück, Mittagessen, Abendessen).
- Einnahmehäufigkeit: Maximal dreimal täglich. Die Tagesdosis von 360 mg Orlistat sollte auf keinen Fall überschritten werden.
Praktische Anweisungen
- Optimaler Einnahmezeitpunkt: Nehmen Sie die Kapsel unmittelbar vor, während oder bis zu einer Stunde nach der Mahlzeit ein. Dadurch kann Orlistat das in dieser Mahlzeit enthaltene Fett effektiv blockieren.
- Mit/ohne Nahrung: Orlistat muss mit einer fettreichen oder fettenthaltenden Mahlzeit eingenommen werden, damit es wirken kann. Eine Einnahme ohne Nahrung oder zu einer fettfreien Mahlzeit ist nicht sinnvoll.
- Behandlungsdauer: Die Behandlungsdauer wird vom Arzt festgelegt und hängt vom individuellen Ansprechen auf die Therapie und den gesundheitlichen Zielen ab. Eine Langzeitanwendung über mehr als zwei Jahre ist kritisch zu hinterfragen und nur unter engmaschiger ärztlicher Überwachung und Nutzen-Risiko-Abwägung sinnvoll.
Wenn Sie eine Dosis vergessen
Sollten Sie die Einnahme von Orlistat zu einer Mahlzeit vergessen haben und ist seit dieser Mahlzeit mehr als eine Stunde vergangen, lassen Sie die versäumte Dosis aus. Nehmen Sie keinesfalls die doppelte Menge ein, um die vergessene Dosis nachzuholen. Fahren Sie mit der Einnahme zur nächsten Mahlzeit wie gewohnt fort.
Praktische Tipps
- Ernährungsumstellung: Um den Erfolg der Therapie zu maximieren und Nebenwirkungen zu minimieren, ist es entscheidend, eine ausgewogene, kalorienreduzierte und fettarme Ernährung einzuhalten. Bevorzugen Sie komplexe Kohlenhydrate, mageres Eiweiß und viel Gemüse und Obst.
- Flüssigkeitszufuhr: Achten Sie auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, um den allgemeinen Gesundheitszustand zu unterstützen und Verdauungsbeschwerden entgegenzuwirken. Bei unerwartet starken Nebenwirkungen oder Problemen kontaktieren Sie bitte sofort Ihren Arzt oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter der 116117. In lebensbedrohlichen Notfällen wählen Sie die 112.
Mögliche Nebenwirkungen
Wie alle Medikamente kann auch Orlistat Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei jedem auftreten müssen. Die meisten Nebenwirkungen betreffen den Verdauungstrakt und sind in der Regel mild und vorübergehend.
Häufige Nebenwirkungen (>10%)
- Fettiger oder öliger Stuhl (Steatorrhoe)
- Blähungen mit oder ohne fettigen Stuhlabgang
- Drang zu Stuhlgang, Stuhlinkontinenz
- Erhöhte Häufigkeit des Stuhlgangs
- Bauchschmerzen oder -beschwerden
Gelegentliche Nebenwirkungen (1-10%)
- Kopfschmerzen
- Hypoglykämie (bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2)
- Angstzustände
- Flüssiger Stuhl (Diarrhö)
- Schmerzen oder Beschwerden im Enddarm
Kontraindikationen
Orlistat darf in bestimmten Situationen nicht eingenommen werden. Dazu gehören:
- Chronisches Malabsorptionssyndrom (Unfähigkeit des Darms, Nährstoffe richtig aufzunehmen)
- Cholestase (Gallenstauung)
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff Orlistat oder einen der sonstigen Bestandteile
- Patienten unter Behandlung mit Ciclosporin
- Patienten unter Behandlung mit Warfarin oder anderen oralen Antikoagulanzien
Arzneimittelwechselwirkungen
Es ist wichtig, Ihren Arzt oder Apotheker über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel zu informieren, die Sie einnehmen, da Orlistat Wechselwirkungen haben kann.
- Ciclosporin: Orlistat kann die Aufnahme von Ciclosporin reduzieren, was die Immunsuppression beeinträchtigen könnte. Eine gleichzeitige Anwendung wird nicht empfohlen.
- Orale Antikoagulanzien (z.B. Warfarin): Eine verminderte Vitamin-K-Aufnahme kann zu einer erhöhten Antikoagulation führen. Regelmäßige INR-Kontrollen sind bei gleichzeitiger Anwendung unerlässlich.
- Fettlösliche Vitamine (A, D, E, K): Die Resorption dieser Vitamine kann reduziert sein. Eine Multivitaminergänzung, mindestens zwei Stunden nach der Orlistat-Einnahme oder vor dem Schlafengehen, wird empfohlen.
- Amiodaron: Eine verminderte systemische Exposition von Amiodaron wurde beobachtet.
- Levothyroxin: Orlistat kann die Absorption von Levothyroxin verringern, was eine Hypothyreose verschlimmern kann. Beide Medikamente sollten im Abstand eingenommen werden.
- Antiepileptika: Wenn Sie Antiepileptika einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, da die Wirksamkeit durch Orlistat beeinträchtigt werden kann.
Orlistat vs. Alternativen
Hinweis: Orlistat (Generikum) und Xenical (Original) sind wirkstoffidentisch. Die Wahl hängt von Preis und Verfügbarkeit ab.
Häufige Fragen zu Orlistat
Medizinischer Haftungsausschluss: Die Informationen auf dieser Seite dienen nur zu Informationszwecken und stellen keine medizinische Beratung dar. Dieses Medikament ist rezeptpflichtig. Konsultieren Sie immer einen qualifizierten Arzt vor Behandlungsbeginn. Im Falle eines medizinischen Notfalls rufen Sie 112 an.
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Ausgewählte Bewertungen
David I.
13.11.2025
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Lea H.
1.11.2025
Wirkt gut für mich! Merke Unterschied nach 3 Wochen.
Peter T.
2.10.2025
Bestellen ging super einfach, und die Lieferung war wirklich schnell. Diskrete Verpackung war mir wichtig, das hat gut geklappt. Hatte anfangs leichte Magenprobleme, aber das hat sich nach ein paar Tagen gelegt. Tut was es soll, bin zufrieden.
