Trisequens
Ab
61,99 €
Medizinisch geprüft durch das Ärzteteam des medizinischen Beirats von Dokteronline
Letzte inhaltliche Aktualisierung: 14. November 2025
Quellen: Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie (DGGG), EMA Fachinformation, Klinische Studien, WHO Guidelines
Was ist Trisequens?
Trisequens ist ein Hormonersatzpräparat (HRT), das speziell für Frauen nach den Wechseljahren entwickelt wurde. Es enthält eine Kombination aus zwei weiblichen Hormonen: Estradiol und Norethisteronacetat. Estradiol ist ein natürliches Östrogen, das den Hormonmangel ausgleicht, der typischerweise nach der Menopause auftritt. Norethisteronacetat ist ein Gestagen, das die Gebärmutterschleimhaut schützt. Die Besonderheit von Trisequens liegt in seinem dreiphasigen Dosierungsschema, das den natürlichen weiblichen Hormonzyklus nachahmt, auch wenn die Eierstöcke nicht mehr aktiv sind. Dieser Ansatz soll eine verbesserte Verträglichkeit und eine effektive Linderung der Wechseljahrsbeschwerden gewährleisten.
Die Tabletten sind farbcodiert, um die richtige Einnahme über den gesamten Zyklus sicherzustellen. Die ersten Tablettenphasen enthalten unterschiedliche Estradioldosen, gefolgt von einer Phase, die eine Kombination aus Estradiol und Norethisteronacetat enthält. Dies emuliert einen natürlichen Zyklus mit Östrogendominanz in der ersten Hälfte und einer kombinierten Hormonwirkung in der zweiten Hälfte, um die Gebärmutterschleimhaut auf eine eventuelle Blutung vorzubereiten und übermäßiges Wachstum zu verhindern.
Therapeutische Indikationen
Trisequens wird angewendet zur Linderung von Beschwerden, die durch einen Östrogenmangel nach den Wechseljahren verursacht werden. Das Hauptziel ist die Verbesserung der Lebensqualität bei Patientinnen, die unter den charakteristischen Symptomen der Menopause leiden.
- Linderung von Wechseljahresbeschwerden (VASOMOTORISCHE SYMPTOME): Hierzu zählen Hitzewallungen, nächtliche Schweißausbrüche, Schlafstörungen, emotionale Schwankungen und vaginale Trockenheit. Trisequens hilft, diese Symptome durch den Ausgleich des Östrogenspiegels zu reduzieren.
- Prävention von Osteoporose: Bei Frauen, die ein hohes Risiko für Knochenbrüche haben und andere Medikamente zur Osteoporoseprävention nicht vertragen oder anwenden können, kann Trisequens zur Vorbeugung von Knochenschwund eingesetzt werden.
Wirkungsmechanismus
Trisequens wirkt durch die Zufuhr von externen Östrogenen (Estradiol) und Gestagenen (Norethisteronacetat), um den Hormonmangel, der während und nach den Wechseljahren auftritt, auszugleichen. Das Estradiol bindet an Östrogenrezeptoren in verschiedenen Geweben des Körpers, wie z.B. dem Hypothalamus (verantwortlich für die Wärmeregulation), den Knochen und den Urogenitaltrakt. Dadurch werden Hitzewallungen und andere Symptome gelindert und dem Knochenabbau entgegengewirkt. Das Norethisteronacetat wird hinzugefügt, um die Gebärmutterschleimhaut zu schützen. Ohne Gestagenzufuhr könnte die alleinige Östrogenbehandlung zu einer übermäßigen Verdickung und einem erhöhten Risiko für Gebärmutterkrebs führen. Das Gestagen sorgt dafür, dass die Schleimhaut regelmäßig abgestoßen wird (Abbruchblutung) und somit ein gesundes Gleichgewicht erhalten bleibt.
Für wen ist es verschrieben?
Trisequens ist für postmenopausale Frauen vorgesehen, die noch eine Gebärmutter haben und unter moderaten bis schweren Wechseljahrsbeschwerden leiden. Es ist auch eine Option für Frauen mit einem erhöhten Knochenbruchrisiko durch Osteoporose, bei denen andere Behandlungen nicht in Frage kommen. Die Anwendung beginnt in der Regel erst, wenn die letzte natürliche Menstruation über mindestens 12 Monate ausgeblieben ist oder wenn eine chirurgische Entfernung der Eierstöcke erfolgt ist. Vor der Verschreibung wird der Arzt eine umfassende Anamnese erheben, um sicherzustellen, dass keine Kontraindikationen vorliegen und das Nutzen-Risiko-Verhältnis für die einzelne Patientin optimal ist. Es ist entscheidend, dass die Entscheidung für eine HRT gemeinsam mit dem behandelnden Arzt getroffen wird, unter Berücksichtigung individueller Gesundheitsrisiken und Präferenzen.
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Hauptvorteile
Die Anwendung von Trisequens bietet gezielte Vorteile für Frauen in den Wechseljahren, die unter den Symptomen des Östrogenmangels leiden. Das dreiphasige Schema strebt eine möglichst physiologische Hormonbalance an, was zur Verbesserung der Lebensqualität beiträgt.
Dokumentierte Wirkung
- Effektive Symptomlinderung: Studien zeigen eine signifikante Reduktion von Hitzewallungen, Nachtschweiß und vaginaler Trockenheit. Die meisten Patientinnen erfahren innerhalb weniger Wochen nach Beginn der Behandlung eine deutliche Besserung der Beschwerden.
- Verbesserung der Knochendichte: Trisequens trägt nachweislich zur Erhaltung der Knochendichte bei und reduziert das Risiko von osteoporosebedingten Frakturen, insbesondere bei langfristiger Anwendung und Patientinnen mit hohem Risiko.
- Zyklische Blutungskontrolle: Durch das gestufte Hormonschema wird in der Regel eine planbare, monatliche Abbruchblutung induziert, was von vielen Frauen als beruhigend empfunden wird und zur besseren Akzeptanz des Präparats beiträgt.
Praktische Vorteile
- Einfache Einnahme: Die übersichtliche Blisterpackung und die farbcodierten Tabletten erleichtern die tägliche Einnahme und minimieren das Risiko von Einnahmefehlern. Patientinnen können den Überblick über ihren Behandlungszyklus gut behalten.
- Geringere Gestagen-Exposition: Im Vergleich zu konstanten Kombinationspräparaten bietet das dreiphasige Design eine anfangs geringere Gestagenbelastung, was bei einigen Frauen zu einer besseren Verträglichkeit führen kann.
- Optimierte Hormonausgleichung: Das Nachahmen des natürlichen Zyklus kann zu einem stabilen Hormonspiegel beitragen, was sich positiv auf das allgemeine Wohlbefinden und die Stimmung auswirken kann. Im Vergleich zu nicht-sequenziellen Therapien ist eine feinere Abstimmung möglich.
Erfahrungsbericht: 8 Wochen mit Trisequens
Rosalinde S.
Problem: Starke perimenopausale Beschwerden wie Hitzewallungen, Schlafstörungen und extreme Stimmungsschwankungen. | Zeitraum: 8 Wochen
Die ständigen Hitzewallungen und die innere Unruhe waren zermürbend. Trisequens hat mir geholfen, wieder ich selbst zu sein und die Tage ohne ständige Unterbrechungen zu genießen.
Beginn der Einnahme. Leichte Übelkeit am ersten Tag und ein leichtes Spannungsgefühl in der Brust. Die Hitzewallungen waren unverändert, aber ich war hoffnungsvoll.
Die anfängliche Übelkeit war verschwunden. Ich bemerkte, dass die nächtlichen Schweißausbrüche seltener und weniger intensiv wurden. Mein Schlaf war dadurch bereits etwas erholsamer.
Eine deutliche Reduzierung der Hitzewallungen auch während des Tages. Meine Stimmung stabilisierte sich merklich, ich fühlte mich emotional ausgeglichener und weniger reizbar. Die Schlafqualität verbesserte sich weiter deutlich und ich wachte seltener auf.
Die Hitzewallungen sind nur noch selten und sehr schwach spürbar. Ich fühle mich energiegeladen, konzentriert und allgemein wohl. Die regelmäßige Einnahme ist zur einfachen Routine geworden und die Lebensqualität hat sich massiv verbessert.
Wichtigste Learnings:
- • Die Einnahme sollte strikt zur gleichen Uhrzeit erfolgen, um Hormonschwankungen zu minimieren. Ein täglicher Wecker war anfangs sehr hilfreich.
- • Geduld ist entscheidend. Die volle Wirkung entfaltet sich erst nach einigen Wochen, aber erste Verbesserungen können schon früher eintreten.
- • Leichte anfängliche Nebenwirkungen wie Brustspannen sind möglich und meist vorübergehend. Bei Unsicherheit lohnt sich die Rücksprache mit dem Arzt, statt die Therapie abzubrechen.
- • Eine gesunde Lebensführung mit regelmäßiger Bewegung und ausgewogener Ernährung unterstützt die positive Wirkung der Hormontherapie und verbessert das Wohlbefinden zusätzlich.
- • Das Führen eines Symptom-Tagebuchs in den ersten Wochen hilft ungemein, die Fortschritte objektiv zu bewerten und dies beim nächsten Arztgespräch gezielt ansprechen zu können.
Verabreichungsmethode
Trisequens ist ein oral einzunehmendes Präparat in Tablettenform, das täglich zur gleichen Zeit eingenommen werden sollte, um eine optimale Wirkung und gute Verträglichkeit sicherzustellen. Die Tabletten sind farblich kodiert und in einer Blisterpackung angeordnet, die die Einhaltung des Einnahmeschemas erleichtert.
Empfohlene Dosierung
- Standarddosis: Eine Tablette täglich. Die Packung enthält 28 Tabletten, die für einen monatlichen Zyklus ausgelegt sind. Die Einnahme erfolgt kontinuierlich, d.h. ohne Einnahmepause zwischen den Packungen.
- Phase 1 (12 Tage): Blaue Tabletten, die reines Estradiol enthalten.
- Phase 2 (10 Tage): Weiße Tabletten, die Estradiol und Norethisteronacetat enthalten.
- Phase 3 (6 Tage): Rote Tabletten, die wiederum reines Estradiol enthalten.
- Einnahmehäufigkeit: Täglich eine Tablette, vorzugsweise zur gleichen Tageszeit.
Praktische Anweisungen
- Optimaler Einnahmezeitpunkt: Die Einnahme kann morgens oder abends erfolgen. Wichtig ist eine konstante Einnahmezeit, um gleichmäßige Hormonspiegel zu gewährleisten.
- Mit/ohne Nahrung: Die Tabletten können unabhängig von den Mahlzeiten mit etwas Wasser eingenommen werden.
- Behandlungsdauer: Die Dauer der Behandlung wird individuell vom Arzt festgelegt. Es wird empfohlen, die Behandlung mit der niedrigsten wirksamen Dosis für den kürzestmöglichen Zeitraum durchzuführen. Eine regelmäßige Neubewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses (mindestens einmal jährlich) durch den Arzt ist essenziell.
Wenn Sie eine Dosis vergessen
Sollten Sie die Einnahme einer Tablette vergessen haben und der reguläre Einnahmezeitpunkt um weniger als 12 Stunden überschritten sein, nehmen Sie die vergessene Tablette umgehend ein und setzen Sie die Einnahme wie gewohnt fort. Ist der Einnahmezeitpunkt um mehr als 12 Stunden überschritten, lassen Sie die vergessene Tablette aus und nehmen Sie die nächste Tablette zur gewohnten Zeit. Nehmen Sie keinesfalls die doppelte Menge ein, um eine vergessene Dosis auszugleichen. Bei häufigerem Vergessen oder Unsicherheiten sollten Sie Ihren Arzt oder Apotheker konsultieren, da dies die Wirksamkeit beeinflussen oder Zwischenblutungen verursachen kann.
Praktische Tipps
- Regelmäßige ärztliche Kontrollen: Nehmen Sie alle empfohlenen Vorsorgeuntersuchungen und Arzttermine wahr, um den Verlauf der Behandlung zu überwachen und eventuelle Risiken frühzeitig zu erkennen. Dazu gehören regelmäßige gynäkologische Untersuchungen und Brustuntersuchungen/-mammographien.
- Blisterkalender nutzen: Der aufgedruckte Kalender auf der Blisterpackung hilft Ihnen, die Einnahme korrekt zu verfolgen und keinen Tag zu vergessen. Kreuzen Sie die eingenommenen Tabletten täglich ab.
- Auf Begleitsymptome achten: Beobachten Sie Ihren Körper genau und teilen Sie Ihrem Arzt alle Veränderungen oder neuen Symptome mit. Dies gilt auch für ungewöhnliche Blutungen oder Schmerzen. Im Notfall, z.B. bei plötzlichen und starken Schmerzen in der Brust oder Atemnot, wählen Sie umgehend die 112.
Mögliche Nebenwirkungen
Wie jedes Medikament kann auch Trisequens Nebenwirkungen haben, die jedoch nicht bei jedem auftreten müssen. Es ist wichtig, auftretende Beschwerden dem behandelnden Arzt mitzuteilen.
Häufige Nebenwirkungen (>10%)
- Kopfschmerzen: Gelegentlich, besonders zu Beginn der Behandlung, können leichte bis mittelschwere Kopfschmerzen auftreten.
- Brustspannen oder -schmerzen: Dies sind häufige, östrogenbedingte Symptome und können insbesondere in den ersten Monaten der Behandlung auftreten.
- Schmierblutungen oder unregelmäßige Blutungen: Obwohl Trisequens auf einen regelmäßigen Zyklus abzielt, können insbesondere zu Beginn oder bei vergessener Einnahme Zwischenblutungen auftreten.
- Bauchschmerzen, Übelkeit: Verdauungsbeschwerden sind möglich, lassen aber oft nach einer Anpassungsphase nach.
Gelegentliche Nebenwirkungen (1-10%)
- Gewichtszunahme: Einige Frauen berichten über eine leichte Gewichtszunahme während der Einnahme von HRT.
- Depressive Verstimmung: Stimmungsschwankungen bis hin zu depressiven Verstimmungen können auftreten; ein Gespräch mit dem Arzt ist hier ratsam.
- Wassereinlagerungen (Ödeme): Insbesondere in den Beinen oder Händen können sich Flüssigkeitseinlagerungen bemerkbar machen.
- Migräne, Schwindel: Diese neurologischen Symptome sind seltener, sollten aber ärztlich abgeklärt werden.
Kontraindikationen
Trisequens darf in bestimmten Situationen nicht eingenommen werden. Eine sorgfältige Abwägung des Arztes ist hier unerlässlich.
- Bestehender oder vermuteter Brustkrebs: HRT ist bei Brustkrebs kontraindiziert.
- Bestehende oder vermutete östrogenabhängige Tumoren: Dies betrifft zum Beispiel Gebärmutterkrebs.
- Nicht abgeklärte vaginale Blutungen: Jede unerklärliche Blutung muss vor Beginn einer HRT abgeklärt werden.
- Akute Lebererkrankungen oder Leberfunktionsstörungen: Die Leber metabolisiert die Hormone, eine gestörte Funktion kann problematisch sein.
- Gerinnungsstörungen, venöse Thromboembolien (z.B. tiefe Venenthrombose, Lungenembolie): Frauen mit dieser Vorgeschichte haben ein erhöhtes Risiko.
- Herzinfarkt oder Schlaganfall in der Vorgeschichte: Ein erhöhtes Risiko für weitere kardiovaskuläre Ereignisse.
- Angina Pectoris oder ischämische Herzkrankheit: Diese Zustände sind ebenfalls Kontraindikationen.
- Porphyrie: Eine seltene Stoffwechselerkrankung.
- Schwangerschaft und Stillzeit: Trisequens ist in diesen Phasen kontraindiziert.
Arzneimittelwechselwirkungen
Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtiger und rezeptfreier Präparate sowie pflanzliche Mittel. Einige Substanzen können die Wirkung von Trisequens beeinflussen oder selbst in ihrer Wirkung verändert werden:
- Antiepileptika: Beispiele wie Phenobarbital, Phenytoin, Carbamazepin können den Abbau von Hormonen beschleunigen und die Wirksamkeit von Trisequens herabsetzen.
- Antiinfektiva: Rifampicin, Rifabutin (Antibiotika) und einige HIV-Medikamente (z.B. Efavirenz, Nevirapin) können die Hormonspiegel beeinflussen.
- Pflanzliche Präparate: Insbesondere Johanniskraut kann die Wirksamkeit der Hormone reduzieren.
- Bestimmte Antimykotika und Immunsuppressiva: Medikamente wie Ketoconazol oder Ciclosporin können die Hormonspiegel verändern. Halten Sie stets Rücksprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Häufige Fragen zu Trisequens
Medizinischer Haftungsausschluss: Die Informationen auf dieser Seite dienen nur zu Informationszwecken und stellen keine medizinische Beratung dar. Dieses Medikament ist rezeptpflichtig. Konsultieren Sie immer einen qualifizierten Arzt vor Behandlungsbeginn. Im Falle eines medizinischen Notfalls rufen Sie 112 an.
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Mia K.
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